Isteroscopia
L’isteroscopia diagnostica è una procedura ginecologica endoscopica che consente di valutare dall’interno lo stato di salute della cavità uterina, dell’endometrio, del canale cervicale e della vagina. É uno strumento diagnostico utile per la valutazione dell’adenomiosi poiché offre il vantaggio sia di effettuare una valutazione della sua estensione (diffusa: le ghiandole endometriali e/o lo stroma sono ampiamente mescolati con le fibre muscolari miometriali; focale: vi è un singolo aggregato nodulare simile ad un leiomioma, definito come adenomioma), sia di raccogliere campioni bioptici istologici.
Segni isteroscopici di sospetto di adenomiosi sono:
- endometrio irregolare con minuscole aperture visibili sulla superficie endometriale;
- pronunciata ipervascolarizzazione;
- pattern endometriale simile ad una fragola;
- lesioni cistiche emorragiche che assumono un aspetto blu scuro o marrone cioccolato;
- dopo diversi episodi di emorragia intramiometriale le lesioni assumono un aspetto fibroso cistico